V době mimo ordinační hodiny pro nemocné, při nutnosti ošetření lékařem se obraťte na dětskou pohotovost:

Thomayerova nemocnice

Vídeňská 800, Praha 4, Krč, pavilon B1
tel.: 261 083 783, 603 566 587

Všeobecná fakultní nemocnice

Ke Karlovu 455/2, Praha 2, Nové Město,  budova E3a
tel.: 224 967 777

Fakultní nemocnice Motol

V Úvalu 84, Praha 5, Motol, 150 06,
přízemí D, za hl. vchodem do dětské fakultní nemocnice, úroveň parkoviště P4, u oranžových sloupů vchod vpravo
tel.: 224 433 653, 224 433 652

Nemocnice na Bulovce

Budínova 67/2, Praha 8, budova č. 2, přízemí
tel.: 283 842 224

Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Šrobárova 1150/50, Praha 2, pavilon M
tel.: 267 163 600

Při akutní otravě: toxikologické informační středisko (TIS), tel.: +420 224 91 92 93

Horečka

Teplota do 38°C ( měřená v zadečku do 38,5°C) – takovou teplotu neléčíme. Dítě musí být v klidu, dodáváme dostatek tekutin.Teplota nad 38 °C ( rektálně nad 38,5°C ) – teplotu léčíme antipyretiky v příslušné dávce ( vždy dávkujeme dle váhy dítěte, nikoli podle věku). Pokud je horečka úporná a vrací se velmi často během dne, můžeme střídat paracetamolovou řadu léků (Paralen, Panadol) s ibuprofenovou řadu léků ( Nurofen, Ibalgin, Ibuprofen) po 3-4 hodinách ( dávkování viz dále). Teplotu neléčíme preventivně, pouze pokud teplota překročí 38°C. Kromě podávání léků proti teplotě je možno použít též fyzikální chlazení (viz. níže).Dítěti nabízíme tekutiny častěji než obvykle, sledujeme hlavně jeho celkový stav. Pokud je dítě jinak čilé, pije, močí
a nemá jiné znepokojivé obtíže, je možno s návštěvou lékaře vyčkat při dobrém stavu 2-3 dny. Pokud Vás ale celkový stav dítěte z jakéhokoli důvodu znepokojuje (zvrací, má vyrážku na kůži, nepije, je apatické apod.), přijďte na kontrolu ihned. U novorozence či kojence do 3 měsíců návštěvu lékaře při horečce nikdy neodkládáme.

Dávkování léků

Paracetamol (Panadol, Paralen)
15 mg/kg/na dávku max. 4x denně po 6 hodinách (tzn. dítě vážící 10kg může dostat 150 mg každých 6 hodin)
Ibuprofen (Ibalgin, Nurofen)
10 mg /kg/dávku max . 3x denně po 8 hodinách

Fyzikální chlazení

Omývání houbou (sponging) – dítě posadíme do vaničky, napustíme vodu (nikoli studenou!) – teplota kolem 30°C, omýváme dítě houbou cca 10-20 min
Zábaly
– hrudník a břicho zabalíme do vlažné tkaniny na 10-15min

Fyzikální chlazení nepoužíváme: pokud je dítě špatně snáší, má ledové nohy a ruce, má vyrážku na kůži

Neštovice

Onemocnění se projevuje výsevem drobných puchýřků s červeným okolím, může být těžší či lehčí průběh. Puchýře se objevují po celém těle, ve vlasové části hlavy, genitáliích i na sliznicích, může se objevit teplota, bolest hlavy, bolesti v krku, Dítě je infekční 2 dny před vysetím puchýřů a po celou dobu výsevu až do zaschnutí puchýřů. Inkubační doba je 3 týdny, pozor u osob starších či oslabených, které již neštovice prodělaly, může vyvolat styk
s neštovicemi pásový opar. Jelikož se jedná o neuroinfekci, velkou zátěž pro dětský organismus, je potřeba dítěti dopřát alespoň týden po zaschnutí puchýřů rekonvalescenci. Dítě je nutné v letních měsících ještě minimálně 14 dní chránit před sluncem, nosit pokrývku hlavy a pobývat spíše ve stínu.

Doporučená léčba

Lokálně mazat tekutým pudrem, Imazolem, Tannohermalem.
Při svědění můžete podat ústy volně prodejné kapky Fenistil.
Při teplotě nad 38 stupňů snižujte teplotu, jak jste zvyklí

Dehydratace

U dětí je příjem a výdej tekutin 4–5× vyšší než u dospělých a zároveň mívají vyšší fyzickou aktivitu. Abychom předešli dehydrataci, je potřeba hlídat jejich příjem tekutin, a to nejen v létě.

Děti a kojenci jsou náchylnější k dehydrataci způsobené průjmem, horečkou a zvracením. Je to proto, že mají rychlejší metabolismus, což způsobuje také větší ztrátu vody. Ve všech případech možné dehydratace dětí raději kontaktujte lékaře a požádejte o radu. Pokud stav dítěte umožní domácí léčbu, možným řešením jsou tzv. ORR – orální rehydratační roztoky. Jsou navrženy tak, aby nahradily chybějící elektrolyty a cukr a doplňují ztrátu vody, která vznikla např. zvracením nebo průjmem.

Příznaky lehké dehydratace

  • dítě je neklidné nebo naopak unavenější a spavější než obvykle
  • dítě méně často močí (u kojenců méně než 6 pomočených plen denně),
  • dítě má oschlé sliznice v ústech
  • dítě při pláči méně slzí,
  • dítě má lehce propadlou velkou fontanelu,
  • ztráta hmotnosti je do 10 %

Příznaky střední dehydratace

  • dítě je velmi neklidné nebo naopak velmi spavé,
  • dítě má výrazně vpadlé oči,
  • dítě má chladné ruce a nohy,
  • dítě má výrazně suché sliznice v ústech,
  • dítě močí pouze jednou nebo dvakrát denně,
  • oči a velká fontanela jsou výrazně propadlé,
  • ztráta hmotnosti je nad 10 %.